RCT 胸痛（stable chest pain）におけるCTと侵襲的冠動脈造影の比較 閉塞性冠動脈疾患（CAD）の診断に有効 CTは非侵襲的な代替手段になりうる 侵襲的冠動脈造影（ICA）と比較して、CTの心血管イベント（非致死的な心筋梗塞・脳卒中、心血管死）のようなPrima…

Review 全身性疾患による二次性ミオパチーの原因 感染症 内分泌代謝 膠原病 血液 悪性腫瘍 全身性疾患による二次性ミオパチー（secondary myopathy）の原因は様々。調べるきっかけとなった糖尿病による様々な筋骨格症状を含め、様々な具体的な疾患がミオパチ…

Prospective Study 市中肺炎とプロカルシトニン（PCT） ウイルス性、細菌性、非定型肺炎の比較 PCT値と感度／特異度／ROC曲線 PCTによる3者の鑑別 プロカルシトニン（procalcitonin）値 0.1 ng/mL未満をカットオフにした際の細菌性である感度、特異度からは…

Others 心電図: 心筋梗塞（AMI）の診断 左脚ブロック（LBBB）による誤診リスク Sgarbossa Rule Smith Diagnostic Criteria BARCELONA Algorithm JAMA Internal MedicineのChanges in Clinical Electrocardiographyにおける急性心筋梗塞（AMI）による心電図。…

Review 無石性胆嚢炎の原因となる感染症 無石性胆嚢炎の原因 どの感染症がCommonかUncommonか 無石性胆嚢炎の原因は膠原病（血管炎）なども含めて様々ですが、感染症の原因を少し詳しく知るきっかけになりました。感染症ではEBVが多そう、感染症の原因は様々…

RCT 心房細動とエドキサバン（経口FXa阻害薬） 脳卒中、全身性塞栓症の減少傾向 出血の増加傾向 全死亡率に有意差なし 日本の80歳以上の高齢者における心房細動（AF）に対するエドキサバン（経口FXa阻害薬、リクシアナ）の使用時のエビデンスのひとつとして…

RCT 人工呼吸器関連肺炎（VAP）: グラム染色による広域抗菌薬の使用抑制 抗緑膿菌薬 抗MRSA薬 Secondary Outcomeとして抗緑膿菌薬や抗MRSA薬といった広域抗菌薬の使用を減らすことができるというエビデンスになると思います。 （注）Primary OutcomeとしてVA…

RCT 虚血性脳卒中に血管内治療は有効か Modified Rankin scale score NIHSS 安全性（Safety Outcomes） 日本発のRCTがNEJMに掲載。脳の大血管の閉塞による広範な虚血性脳卒中（脳梗塞）において、血管内治療が有効という側面もあることを示唆するエビデンス…

Review 多系統萎縮症（Multiple-System Atrophy: MSA） 症状の経過 多彩な症状 NEJMの総説。多系統萎縮症（MSA）における症状の順番・経過が分かりやすい図（natural history of MSA）がありました。排尿障害や起立性低血圧をはじめとするpremotor MSAからpo…

Review 肉アレルギー（red meat allergy） primary beef allergy（牛肉アレルギー） Pork-cat syndrome α-Gal syndrome 肉アレルギー（red meat allergy）にて主となるこれら３つのアレルギーの臨床的特徴、感作経路、免疫学的特徴、診断、マネジメント等に…

Review 減圧症と動脈ガス塞栓症 減圧症のClinical Manifestations 動脈ガス塞栓症の原因 減圧症（潜水病）と動脈ガス塞栓症（AGE）に関するNEJM最新刊の総説。減圧症におけるリスクとして右左シャントの記載、Clinical Manifestationsの症状等の頻度もまとめ…

RCT イベルメクチンのよるCovid-19治療効果なし 入院率 救急科での長期観察率 最新刊のNEJMのOriginal Articleに、話題のイベルメクチン登場。イベルメクチンの早期投与によって新型コロナウイルス感染症（Covid-19）に治療効果があるような流れもありました…