2022-01-01から1年間の記事一覧
Others 症候性徐脈とβブロッカー 2度房室ブロックの心電図の深読み the His-Purkinje systemでのブロックの際の治療 Challenges in Clinical Electrocardiographyより心電図解読の際の注意点。心電図で２度房室ブロック（2:1房室ブロック）まで判明した際の…
Review 非特異的腰痛（nonspecific low back pain） 臨床的特徴 治療 NEJMのClinical Practice。生涯で多くの人が経験すると思われる非特異的腰痛について理解を深めるきっかけとしていかがでしょうか。治療も運動療法や行動療法がFirst lineであるなど、初…
Review 神経梅毒 臨床的特徴、経過 血清学的検査の特徴、経過 検査の感度、特異度 疫学から臨床的特徴、検査、診断、治療までのNEJMの総説。とりわけ、血清学的検査の特徴や臨床的特徴と、その経過が図になっているのが、把握しやすく感じます。 PMID: 31577…
Review 強皮症ミミック（Scleroderma mimics） 強皮症を疑った際の鑑別疾患 強皮症ミミックの特徴 好酸球性筋膜炎をはじめとする皮膚硬化所見を認めた際の強皮症ミミックについての鑑別疾患や特徴を知るのに役立つと思います。類似した総説は複数ありました…
Review プロカルシトニンの検査タイミング プライマリケア 救急外来 ICU 小児科 これがすべてではないものの、感染性心内膜炎をはじめとする細菌感染症を疑った際に話題に挙がるプロカルシトニン（procalcitonin: PCT）。日本ではないにしてもPCTの検査タイ…
RCT 胸痛（stable chest pain）におけるCTと侵襲的冠動脈造影の比較 閉塞性冠動脈疾患（CAD）の診断に有効 CTは非侵襲的な代替手段になりうる 侵襲的冠動脈造影（ICA）と比較して、CTの心血管イベント（非致死的な心筋梗塞・脳卒中、心血管死）のようなPrima…
Review 全身性疾患による二次性ミオパチーの原因 感染症 内分泌代謝 膠原病 血液 悪性腫瘍 全身性疾患による二次性ミオパチー（secondary myopathy）の原因は様々。調べるきっかけとなった糖尿病による様々な筋骨格症状を含め、様々な具体的な疾患がミオパチ…
Prospective Study 市中肺炎とプロカルシトニン（PCT） ウイルス性、細菌性、非定型肺炎の比較 PCT値と感度／特異度／ROC曲線 PCTによる3者の鑑別 プロカルシトニン（procalcitonin）値 0.1 ng/mL未満をカットオフにした際の細菌性である感度、特異度からは…
Others 心電図: 心筋梗塞（AMI）の診断 左脚ブロック（LBBB）による誤診リスク Sgarbossa Rule Smith Diagnostic Criteria BARCELONA Algorithm JAMA Internal MedicineのChanges in Clinical Electrocardiographyにおける急性心筋梗塞（AMI）による心電図。…
Review 無石性胆嚢炎の原因となる感染症 無石性胆嚢炎の原因 どの感染症がCommonかUncommonか 無石性胆嚢炎の原因は膠原病（血管炎）なども含めて様々ですが、感染症の原因を少し詳しく知るきっかけになりました。感染症ではEBVが多そう、感染症の原因は様々…
RCT 心房細動とエドキサバン（経口FXa阻害薬） 脳卒中、全身性塞栓症の減少傾向 出血の増加傾向 全死亡率に有意差なし 日本の80歳以上の高齢者における心房細動（AF）に対するエドキサバン（経口FXa阻害薬、リクシアナ）の使用時のエビデンスのひとつとして…
RCT 人工呼吸器関連肺炎（VAP）: グラム染色による広域抗菌薬の使用抑制 抗緑膿菌薬 抗MRSA薬 Secondary Outcomeとして抗緑膿菌薬や抗MRSA薬といった広域抗菌薬の使用を減らすことができるというエビデンスになると思います。 （注）Primary OutcomeとしてVA…
RCT 虚血性脳卒中に血管内治療は有効か Modified Rankin scale score NIHSS 安全性（Safety Outcomes） 日本発のRCTがNEJMに掲載。脳の大血管の閉塞による広範な虚血性脳卒中（脳梗塞）において、血管内治療が有効という側面もあることを示唆するエビデンス…
Review 多系統萎縮症（Multiple-System Atrophy: MSA） 症状の経過 多彩な症状 NEJMの総説。多系統萎縮症（MSA）における症状の順番・経過が分かりやすい図（natural history of MSA）がありました。排尿障害や起立性低血圧をはじめとするpremotor MSAからpo…
Review 肉アレルギー（red meat allergy） primary beef allergy（牛肉アレルギー） Pork-cat syndrome α-Gal syndrome 肉アレルギー（red meat allergy）にて主となるこれら３つのアレルギーの臨床的特徴、感作経路、免疫学的特徴、診断、マネジメント等に…
Review 減圧症と動脈ガス塞栓症 減圧症のClinical Manifestations 動脈ガス塞栓症の原因 減圧症（潜水病）と動脈ガス塞栓症（AGE）に関するNEJM最新刊の総説。減圧症におけるリスクとして右左シャントの記載、Clinical Manifestationsの症状等の頻度もまとめ…
RCT イベルメクチンのよるCovid-19治療効果なし 入院率 救急科での長期観察率 最新刊のNEJMのOriginal Articleに、話題のイベルメクチン登場。イベルメクチンの早期投与によって新型コロナウイルス感染症（Covid-19）に治療効果があるような流れもありました…
Review Sjogren症候群による神経障害 様々な神経障害（中枢性／末梢性） 神経障害の頻度・定量表現 シェーグレン症候群における後根神経節障害による感覚失調性ニューロパチーによるしびれを聞いたことがある方もいらっしゃると思います。上記文献ではシェー…
Review 若年性脳卒中（若年性脳梗塞・脳卒中） 危険因子 原因（鑑別疾患リスト） 予防 若年性脳卒中に遭遇したときの原因は若年性ゆえに、その原因と疫学（原因の割合）も異なってきます。若年性脳卒中というひとつ鑑別リストを作っておくヒントになると思い…
Review 心電図 ST上昇の原因 急性心筋梗塞以外の原因 ST上昇の様々な心電図 心電図（ECG）におけるST上昇といえば、真っ先に思い浮かぶのは心筋梗塞（STEMI）だと思います。さらに心筋炎や左脚ブロックのような原因が思い浮かぶ人もいると思います。循環器以…
Others 形質細胞性腫瘍（PCD）とビタミンB12欠乏症 ビタミンB12欠乏とPCDが併存する場合の貧血像 PCDにビタミンB12欠乏症が合併した際のMCV 多発性骨髄腫をはじめとするplasma cell dyscrasias（PCD）の際、通常はMCVが100を超えることは少ないですが、ビタ…
Review 薬剤性腱症（toxic tendinopathy）の概要・原因薬剤ごとの特徴 薬剤性腱症の概要 原因薬剤ごとの特徴：キノロン系抗菌薬、スタチン、全身性ステロイド投与、アロマターゼ阻害薬、イソトレチノイン 腱付着部炎といえば強直性脊椎炎（SpA）を思い浮かべ…
Meta-Analysis シスタチンCの方が腎機能や死亡リスクを正確に反映 クレアチニンとシスタチンCの腎機能評価の正確性 eGFR低下時（<60）：シスタチンCを含む評価の方が正確 腎機能評価の際に血清シスタチンC値の方が筋肉の影響を受けず、血清クレアチニン値（…
Review 特発性器質化肺炎（Cryptogenic Organizing Puneumonia: COP） COPについて知る／学ぶ COPの知識のアップデート 二次性器質化肺炎の原因 抗菌薬で治らない細菌性肺炎のようなパターンにもなりうる特発性器質化肺炎（COP）です。病態理解や知識のアッ…
Other 多発性骨髄腫の新規患者1027名の解析 診断時の特徴（症状、所見など） 予後因子 多発性骨髄腫（MM）に加えてビタミンB12欠乏症もあり、大球性貧血を生じていた症例がありました。MMの多くの症例で貧血が認められるが、大球性貧血がどの程度認められる…
Review 細菌感染症とウイルス感染症における炎症性マーカー比較 細菌感染症ではCRP高値 ウイルス感染症ではフェリチン高値 その他、IL-1β、IL-6、IL-18などの両者での比較 上記あたりの内容・項目が役立ちそう、引用に使えそうな論文（Review）でした。臨床…
The Concept of the Medical Papers’ Log 医学論文ログへようこそ。ご覧くださいましてありがとうございます。 日常で出会った医学英語論文を中心に、「このようなときのエビデンスとして使えるのではないか？役立つのではないか？」という視点で、短く簡単…
